Гиперкалиемия - это медицинский термин, обозначающий, что у человека уровень калия выше нормы. Обычно у людей с гиперкалиемией нет никаких симптомов, поэтому врачу сложно поставить диагноз.
Основными причинами гиперкалиемии являются хроническое заболевание почек , неконтролируемый диабет , обезвоживание , сильное кровотечение, чрезмерное потребление калия с пищей и некоторые лекарства. Врач обычно диагностирует гиперкалиемию, когда уровень калия составляет 5,0–5,5 миллиэквивалентов на литр (мЭкв / л).
Лечение гиперкалиемии зависит от степени тяжести. При острой гиперкалиемии, которая часто возникает в результате определенного события, например травмы, врачи могут использовать диализ и внутривенные препараты для выведения калия из организма. Хроническая гиперкалиемия обычно означает, что почки человека не работают должным образом, и врачи предложат лечение для лечения этого состояния.
Почему пожилые люди часто испытывают высокий уровень калия
Когда у кого-то уровень калия в крови выше нормы, это называется гиперкалиемией. Нормальный уровень калия для взрослых должен составлять от 3,7 до 5 мг-экв / л (миллиэквивалент на литр). Когда уровень опускается ниже 3,5 или превышает 6, пострадавший должен немедленно поговорить с врачом. Пожилые люди часто подвергаются риску повышенного уровня калия и могут нуждаться в лечении.
С возрастом у людей меняются функции почек. Когда кровоток начинает уменьшаться, способность почек фильтровать поступающую кровь также уменьшается. Результатом является более медленное выведение калия, что может привести к гиперкалиемии. У пациентов, страдающих острым или хроническим заболеванием почек или почечной недостаточностью, проблема становится еще более серьезной.
Другой причиной повышения уровня калия может быть чрезмерное потребление калия. Продукты, богатые калием, такие как бананы, йогурт, вареный картофель и помидоры, мягкие и часто легко пережевываются пожилым людям с проблемами зубов. Пожилые люди, как правило, едят больше чернослива и изюма, которые также содержат много калия.
Использование добавок с высоким содержанием калия или заменителей соли также может вызвать повышение уровня калия. Некоторые люди используют заменители соли хлорида калия, которые помогают снизить уровень натрия в крови, но могут быть опасны для людей, у которых есть проблемы с выделением калия.
Лекарства также могут быть причиной повышенного уровня калия. Пациентам пожилого возраста нередко назначают диуретики, которые могут вызвать снижение экскреции калия. Остерегайтесь нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или аспирин, поскольку они могут заставить организм бороться с удалением калия из кровотока.
Существует ряд других лекарств, которые могут влиять на уровень калия, например ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, поэтому важно поговорить со своими врачами, чтобы определить, способствует ли какое-либо из ваших лекарств повышению уровня калия.
Симптомы
В большинстве случаев гиперкалиемия не вызывает каких-либо заметных симптомов.
Как правило, человек с гиперкалиемией не испытывает никаких симптомов, а это означает, что врачи могут не обращать на это внимания, пока симптомы не ухудшатся.
Острая гиперкалиемия или значительные изменения уровня калия в течение короткого времени более серьезны, чем хроническая гиперкалиемия или регулярно повышенный уровень калия. Однако как острый, так и хронически высокий уровень калия может быть опасным, потенциально вызывая сердечные приступы или паралич.
Хроническая гиперкалиемия часто имеет меньше симптомов, чем острая гиперкалиемия.
На более высоких уровнях симптомы гиперкалиемии включают:
- мышечная слабость
- общее чувство слабости или усталости
- тошнота
- мышечные боли или судороги
- затрудненное дыхание
- необычное сердцебиение и боли в груди
Причины
Они разные причины Надежный источник гиперкалиемии:
Хроническая болезнь почек : снижение емкости почек означает, что почки не могут адекватно отфильтровывать калий из организма.
Неконтролируемый или нелеченый диабет : недостаток инсулина может вызвать гиперкалиемию.
Прием определенных лекарств : нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП ), такие как ибупрофен и напроксен, некоторые диуретики, циклоспорин, триметоприм, ингибиторы ангиотензина, бета-блокаторы , блокаторы кальция , сукцинилхолин, дигоксин, гепарин и маннитол также могут вызывать высокий уровень калия.
Заболевания сердца : в случае застойной сердечной недостаточности , снижения функции почек и лечения лекарственные препараты могут вызвать гиперкалиемию.
Травма : повреждение тканей может вызвать сдвиг и изменение уровня калия.
Гипоальдостеронизм или псевдогипоальдостеронизм : недостаток гормона альдостерона вызывает гиперкалиемию.
Врожденная гиперплазия надпочечников : редкое заболевание, возникающее в результате мутации гена, вызывает снижение уровня альдостерона.
Повышенное потребление калия : потребление слишком большого количества калия с помощью лекарств или диеты может вызвать гиперкалиемию. Это редко, но может повлиять на людей с заболеванием почек.
Псевдогиперкалиемия : это происходит, когда человек получаетложно высокийНадежный источникчтение калия. Это может произойти при использовании шприца или других методов, вызывающих гемолиз, то есть разрушение эритроцитов.
Профилактика
Если есть риск развития гиперкалиемии, врач может порекомендовать ограничить потребление продуктов, содержащих высокий уровень калия.
Согласно Диетические рекомендации для американцев Надежный источник, продукты с самым высоким содержанием калия на размер порции:
К другим продуктам с высоким содержанием калия относятся:
- консервированные томатные продукты
- соки, такие как чернослив, морковь и томат
- белки, такие как белая фасоль, моллюски, палтус, соевые бобы, тунец, лима и треска
- косточковые фрукты, особенно сушеный чернослив, абрикосы и персики
Диагностика
Гиперкалиемия часто не имеет никаких симптомов . Это означает, что врачам часто бывает сложно поставить диагноз.
В случае острой гиперкалиемии врачи:
- оценить функцию почек, сердца и мочевыводящих путей
- проверить уровень гидратации
- контролировать сердцебиение с помощью электрокардиограммы
При хронической гиперкалиемии врачи наблюдают:
- выполнение рутинных лабораторных работ, таких как анализы крови или мочи
- проверка лекарств, чтобы убедиться, что они не способствуют повышению уровня калия
- МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ СЕГОДНЯ ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
- Знание - сила. Получите нашу бесплатную ежедневную рассылку новостей.
- Погрузитесь глубже в темы здоровья, которые вас волнуют больше всего. Подпишитесь на нашу информационную рассылку новостей сегодня.
Уход
Диализ может лечить тяжелую гиперкалиемию.
Врачи часто применяют диализ при гиперкалиемии, требующей срочного лечения. Диализ включает фильтрацию и очистку крови для снижения общего уровня калия в организме. Диализ принесет наибольшую пользу людям с почечной недостаточностью или острой гиперкалиемией.
При острой гиперкалиемии врачи назначают следующие методы лечения для снижения уровня калия:
Внутривенный кальций : введение кальция в кровь помогает снизить уровень калия.
Внутривенный инсулин и глюкоза : это самый надежный метод снижения уровня калия. В большинстве случаев врачи назначают 10 единиц инсулина и 25 граммов глюкозы.
Альбутерол : это эффективно только в некоторых группах людей. Врачи часто назначают альбутерол одновременно с другими методами лечения.
Варианты лечения хронической гиперкалиемии включают смену лекарств, отказ от НПВП и снижение потребления калия. Петлевые диуретики также могут быть полезным средством лечения некоторых типов хронической гиперкалиемии.
Снижение Риска Гиперкалиемии
Лечение гиперкалиемии различается в зависимости от того, является ли она острой или хронической. Острая гиперкалиемия более актуальна и опасна, чем хроническая гиперкалиемия, и требует быстрого лечения, например диализа.
Некоторые группы людей более подвержены гиперкалиемии. Быть старше или быть мужчиной увеличивает риск гиперкалиемии. Заболевание почек, гипертония , диабет, сердечные заболевания или перенесенный в прошлом сердечный приступ также увеличивают риск развития гиперкалиемии.
Разговор с врачом - первый шаг к предотвращению гиперкалиемии и поиску эффективного лечения.
