Автор: Андрей Билык, редактор и журналист по вопросам социальной защиты и ухода за пожилыми людьми, более 8 лет опыта
Зубной протез, который кажется чистым на вид, может скрывать налет в микропорах материала — и именно этот налет чаще всего становится причиной воспаления десен у пожилых людей.
Информация в статье носит общеобразовательный характер и не заменяет консультацию врача. Течение заболеваний полости рта индивидуально и зависит от состояния десен, типа протеза и общего состояния здоровья человека. Любые решения относительно лечения, ухода или размещения в пансионате принимаются вместе с лечащим врачом.
Налет на протезе: риск воспаления десен и аспирационной пневмонии
Съемный протез изготавливают из пористого материала — акрила или нейлона, и даже самый тщательно вымытый на вид протез задерживает бактерии и частицы пищи в микроскопических порах. Эти бактерии питаются остатками пищи под протезом и постепенно раздражают десны.
Так возникает протезный стоматит — воспаление слизистой оболочки под протезом, которое сначала проявляется покраснением и незначительным дискомфортом, а без лечения переходит в язвы и хроническое воспаление. У пожилых людей ситуация усложняется дополнительно: сниженный тонус мышц глотания повышает риск того, что бактерии из ротовой полости попадут в дыхательные пути, а это один из факторов риска аспирационной пневмонии — опасного для пожилого человека осложнения.
Поэтому ежедневная гигиена протеза — не формальность, а профилактика конкретного медицинского риска.
Ежедневный уход за протезом
Чистка протеза
Протез нужно чистить по меньшей мере дважды в день, утром и вечером, а в идеале еще и после каждого приема пищи, если это возможно. Чистку выполняют над раковиной, наполненной водой или застеленной полотенцем — если протез выпадет из рук, это уменьшит риск, что он треснет.
Для чистки подходит мягкая зубная щетка или специальная щетка для протезов с двусторонней щетиной. Используют жидкое мыло или специальное средство для чистки протезов в форме таблеток или геля — конкретную марку лучше подбирать вместе со стоматологом, в зависимости от материала протеза. Обычная зубная паста, предназначенная для натуральных зубов, для протезов не годится: абразивные частицы в ее составе оставляют микроцарапины, в которых со временем скапливается еще больше налета.
Хранение протеза на ночь
Протез на ночь снимают — ткани десен и неба должны отдыхать от постоянного давления, иначе возрастает риск раздражения и того самого протезного стоматита. Снятый протез хранят в специальном контейнере с водой или раствором для хранения, а не в сухом виде. Акрил может деформироваться, потеряв влагу.
Распространенное мнение о том, что протез можно просто класть в стакан с обычной водопроводной водой на ночь, не совсем верно. Лучше использовать специальный раствор для замачивания, который дополнительно очищает и дезинфицирует поверхность.
Уход за акриловыми и нейлоновыми протезами
Материал протеза определяет, какие средства ухода можно использовать, а какие повредят поверхность.
| Параметр | Акриловый протез | Нейлоновый протез |
| Чистка щеткой | Да, мягкой щеткой дважды в день | Нет — щетка царапает гибкую поверхность |
| Способ очистки | Щетка и средство для чистки протезов | Только промывание проточной водой и замачивание в растворе |
| Жесткость | Твердый, хрупкий при падении | Гибкий, устойчивый к падениям |
| Риск деформации при высыхании | Высокий | Ниже, но тоже требует влажного хранения |
Если у человека нейлоновый протез, а тот, кто осуществляет уход, по привычке чистит его щеткой, как акриловый, поверхность постепенно становится шероховатой — и именно в этой шероховатости поселяются бактерии из первого раздела статьи.
Помощь семьи в уходе за протезом
Если пожилой человек из-за тремора рук, артрита или общей слабости не может самостоятельно снять, вымыть и надеть протез, эта часть ухода переходит к родственнику или сиделке. Здесь важно не делать это за человека молча, а проговаривать каждый шаг — снять протез, промыть его, почистить щеткой над тарелкой с водой, — даже если сам человек физически не принимает участия. Это помогает сохранить ощущение контроля над собственным телом, насколько это возможно.
При деменции ситуация иная: человек может забыть, что протез нужно снимать на ночь, или, наоборот, забыть, куда его положил днем. В таком случае стоит завести один постоянный контейнер для хранения, который всегда стоит на одном и том же месте, и сопровождать чистку протеза одними и теми же словами и в одно и то же время суток — повторяемость снижает тревогу и путаницу.
Если родственник или сиделка физически выполняет чистку протеза за человека, ему необходимо тщательно вымыть руки до и после процедуры, а сам протез держать над полотенцем или миской с водой. Уронить протез на твердый пол означает риск трещины, которую не всегда видно невооруженным глазом.
Если трудности с мелкой моторикой постоянные, а не временные, стоит обсудить это с эрготерапевтом — он восстанавливает бытовые навыки, в частности гигиенические, и может включить тренировку самостоятельного ухода за протезом в общую программу восстановления. Это постепенный процесс, а не мгновенное решение, и цель в нем — максимально долго сохранить самостоятельность человека, а не полностью снять эту задачу с него.
Признаки, что протезу нужен осмотр стоматолога
Некоторые признаки означают, что домашнего ухода уже недостаточно и нужна консультация стоматолога:
протез постоянно натирает в одном и том же месте, а не только в первый день после установки;
десны кровоточат во время чистки протеза или даже без нее;
появляется стойкий неприятный запах, который не исчезает после тщательной чистки;
на протезе виден белый налет, который не смывается щеткой и средством для чистки;
протез стал шататься или сидит менее плотно, чем раньше.
Если протез время от времени начинает сидеть менее плотно еще до планового визита к стоматологу, в продаже есть фиксирующие кремы для временной стабилизации протеза. Это именно временная мера, а не замена профессиональной коррекции. Если потребность в таком креме возникает ежедневно или он перестает действовать через несколько часов, это уже не повод продолжать им пользоваться — это сигнал, что протез требует перебазировки или замены, и визит к стоматологу не стоит откладывать.
Со временем костная ткань челюсти естественно меняется, и протез, который идеально сидел год назад, может уже не соответствовать форме десен независимо от качества ухода. Стоматолог корректирует это подбором нового протеза или перебазировкой.
Ежедневная гигиена протеза — не косметическая деталь, а профилактика конкретных медицинских рисков, от воспаления десен до осложнений с дыханием. Если человек не может ухаживать за протезом самостоятельно, эта забота естественно переходит к семье, и главное здесь — регулярность, а не идеальность каждой отдельной попытки. Если же протез начал натирать, кровоточить или сидеть неплотно, это повод обратиться к стоматологу, а не ждать, пока станет хуже.
Распространенные вопросы
Нужно ли снимать зубной протез на ночь?
Да, протез снимают на ночь, чтобы десны отдыхали от давления, и хранят в контейнере с водой или специальным раствором.
Чем чистить протез, если нет специальных средств?
Временно подойдет жидкое мыло и мягкая щетка — главное избегать обычной зубной пасты для естественных зубов, поскольку ее абразивные частицы оставляют царапины на поверхности протеза. Специальное средство для чистки стоит приобрести как можно скорее.
Что делать, если протез натирает?
Если натирание не проходит за один-два дня, нужно обратиться к стоматологу — самостоятельно подтачивать или подгонять протез дома опасно.
Как часто показывать протез стоматологу?
Планово — раз в год, даже если протез не доставляет неудобств. Внепланово — сразу, если появились кровоточивость, стойкий запах или ощущение, что протез сидит неплотно.
Можно ли чистить протез обычной зубной пастой?
Нет, обычная паста для естественных зубов слишком абразивна для протеза.
Сколько служит съемный протез?
Срок службы протеза индивидуален и зависит от материала, качества ухода и изменений костной ткани челюсти — ориентировочно несколько лет, после чего стоматолог оценивает, требуется ли перебазировка или новый протез.