Японский секрет долголетия - Икигай

Автор: Андрей Билык, редактор и журналист по вопросам социальной защиты и ухода за пожилыми людьми. Более 8 лет освещает социальную тематику для украинских изданий, в частности исследует состояние стационарных социальных учреждений и права уязвимых групп населения.

Консультант: Тарас Кравченко, психотерапевт, специалист по геронтопсихологии. Работает с пожилыми людьми и их семьями, в том числе с внутренне перемещёнными лицами.

Статья носит информационный характер и не является медицинской или психологической консультацией. Если вы или ваш близкий переживает длительное состояние апатии или потери смысла, обратитесь к врачу или психотерапевту.

Японцы с острова Окинава живут дольше, чем большинство людей на планете. Диетологи годами изучали их рацион, кардиологи — состояние сердца и сосудов. Но многие исследователи останавливаются на другом: на том, как эти люди понимают свое место в мире. Одно из самых убедительных объяснений феномена окинавского долголетия — концепция икигай. Она не имеет точного перевода. Буквально — ценность бытия, а в повседневном обиходе — то, что поднимает человека с постели не по обязанности, а по желанию.

Что японцы вкладывают в понятие икигай

Японское слово икигай состоит из двух частей: ики — жизнь, гай — ценность или польза. Вместе это то, что делает существование значимым. Не карьерная цель и не абстрактная мечта — а нечто гораздо более простое и в то же время глубокое. Для кого-то это ежедневная прогулка с внуком. Для кого-то — выращивание помидоров или ожидаемый звонок от дочери каждое воскресенье утром.

В популярной версии, которая разнеслась по книгам и блогам, икигай изображают как пересечение четырех кругов: то, что ты любишь; то, что ты умеешь; то, что нужно миру; то, за что платят. Но японские исследователи говорят, что эта схема — преимущественно западная и упрощенная. Оригинальная концепция не требует совпадения всех четырех элементов и не имеет ничего общего с монетизацией или карьерой.

А вот для пожилых людей это особенно уместно понимать: икигай не исчезает с выходом на пенсию или с ограничением физических возможностей. Наоборот — именно тогда он приобретает наибольший вес. Как якорь, который удерживает человека в живом контакте с миром.

Что говорит наука об икигай и здоровье

Japan Collaborative Cohort Study for Evaluation of Cancer Risk (JACC Study, 2008) охватило более 43 000 взрослых. Люди, которые чувствовали смысл в своей жизни, имели на 35% более низкий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний — и это независимо от пищевых привычек и уровня физической активности. Исследование фиксирует корреляцию, а не прямую причинно-следственную связь. Это разница, которая часто теряется в популярных пересказах.

За этими цифрами стоит вполне понятная физиология. Ощущение цели снижает уровень кортизола — гормона стресса, — поддерживает сон и положительно влияет на иммунитет. Пожилые люди, которые сохраняют чувство собственной нужности, реже переживают депрессивные состояния. И реже попадают в больницы с психическими расстройствами.

Исследователи Университета Тохоку (2019) зафиксировали, что ощущение икигай у людей старше 65 лет коррелирует с более низким уровнем когнитивного снижения. ВОЗ в докладе 2021 года отмечает, что социальная вовлеченность и ощущение цели — среди ключевых факторов психического здоровья в старшем возрасте. Однако ученые уточняют: это один из многих факторов риска, а не приговор и не гарантия.

Как помочь пожилому человеку сохранить чувство нужности

Родственники нередко сосредотачиваются на физическом — питании, лекарствах, транспорте к врачу. И не замечают, что пожилой человек постепенно теряет чувство собственной нужности. А вот несколько простых вещей могут изменить это еще до любого переезда.

Попросите родного человека научить вас чему-то — рецепту, способу вязания, истории семьи. Это не мелкая вежливость, а сигнал: твой опыт до сих пор нужен. Регулярный звонок в одно и то же время, совместный просмотр старых фотографий, просьба посоветовать что-то в быту — все это возвращает человеку ощущение, что он не пассивный получатель помощи, а полноценная часть семейной жизни.

Если человек уже переехал в пансионат или этот переезд планируется, родные остаются главной связью с прежней жизнью. Персонал учреждения может обеспечить уход, но только близкие знают, что именно давало человеку смысл на протяжении десятилетий.

Икигай после большой потери

Потеря дома, привычного круга общения или близких людей — это ситуация, в которой икигай разрушается не постепенно, а внезапно. Психотерапевт Тарас Кравченко, который специализируется на геронтопсихологии и работает с пожилыми людьми после вынужденного перемещения, описывает распространенный сценарий из практики: люди, пережившие такую потерю, часто отказываются искать новые занятия — потому что это воспринимается как предательство прошлого. В таких случаях он не предлагает сразу говорить о новом смысле.

Вместо этого — микроритуалы. Чашка кофе в одно и то же время. Короткая прогулка до ближайшего сквера. Звонок старому другу раз в неделю. Эти маленькие привязки ко дню постепенно восстанавливают ощущение, что жизнь продолжается и в ней есть место для тебя. Реабилитологи фиксируют: если пожилой человек после переселения или длительного лечения возвращается к привычным занятиям — даже в сокращенном варианте, — его общее состояние улучшается быстрее, чем у тех, кто пассивно ждет.

Икигай в пансионате — возможно ли это

Концепция икигай меняет подход к организации ухода. В Украине пансионаты для пожилых людей постепенно двигаются от модели содержания к модели активного сопровождения — и эта разница ощутима в ежедневной жизни постояльцев. OECD в докладе 2020 года подчеркивает: учреждения, где постояльцы принимают активное участие в жизни заведения, демонстрируют лучшие показатели психического здоровья по сравнению с теми, где человек является лишь пассивным получателем услуг.

Выбирая учреждение, спрашивайте не только о питании и чистоте. Есть ли огородик или комната для занятий? Интересуется ли персонал у нового постояльца, чем он занимался всю жизнь? Ответы на эти простые вопросы расскажут об учреждении больше, чем любой прайс.

Сохранение икигай в пожилом возрасте — это не японская традиция и не привилегия долгожителей. В конце концов, вопрос прост: спросили ли мы родного человека, что для него важно на этой неделе — и сделали ли хоть что-то, чтобы это поддержать.

Источники

1. Japan Collaborative Cohort Study for Evaluation of Cancer Risk (JACC Study), 2008
   
2. Tohoku University, исследование икигай и когнитивного здоровья у людей старше 65 лет, 2019
   
3. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Mental Health of Older Adults, 2021
   
4. Министерство здравоохранения Украины. Концепция развития системы психического здоровья в Украине, 2021

Часто задаваемые вопросы

Действительно ли икигай — это японская концепция, или просто маркетинговый миф?
Понятие действительно существует в японской культуре и описывается в научных работах японских социологов и геронтологов. В то же время схема с четырьмя кругами, которая распространилась в западных книгах, — это упрощенная интерпретация, имеющая мало общего с оригинальным пониманием. В японской традиции икигай — это не формула успеха, а привычное состояние, когда человек чувствует, что его присутствие в этом дне имеет смысл.

Может ли человек с ограниченной мобильностью сохранять икигай?
Вполне. Икигай не зависит от физических возможностей. Переписка с внуками, ведение семейных записей, ежедневное общение по телефону, прослушивание любимой музыки в определенное время — все это может быть частью личного икигай. Главное — регулярность и ощущение, что это действие важно именно для тебя.

На что обратить внимание при выборе пансионата в плане поддержки активности постояльцев?
Спросите, есть ли в учреждении совместные занятия, где постояльцы не только потребляют развлечения, но и сами участвуют — обучают, готовят, ухаживают. Узнайте, проводит ли персонал первичный разговор с новым постояльцем о его интересах и привычках. Пансионат, где этим интересуются, существенно отличается от того, где человек просто получает питание и медицинский надзор.

Отличается ли икигай у мужчин и женщин пожилого возраста?
Японские исследователи фиксируют тенденцию: у мужчин икигай чаще связан с конкретным делом или ролью, у женщин — с отношениями и заботой. Но это не правило. Индивидуальный опыт всегда разный, и спрашивать человека о его собственном смысле гораздо важнее, чем опираться на обобщения.