Депрессия у пожилых людей: признаки, симптомы, лечение

Депрессия может случиться с каждым из нас с возрастом, но есть способы улучшить самочувствие и сделать старшие годы здоровыми и счастливыми.

Вы пожилой человек, страдающий депрессией?

Вы потеряли интерес к занятиям, которые вам нравились? Вы боретесь с чувством беспомощности и безнадежности? Вам становится все труднее и труднее прожить день? Если так, то вы не одиноки. Депрессия может случиться с каждым из нас с возрастом, независимо от нашего происхождения или достижений. А симптомы депрессии пожилого возраста могут влиять на все аспекты вашей жизни, влияя на вашу энергию, аппетит, сон и интерес к работе, хобби и отношениям.

К сожалению, слишком многие пожилые люди в депрессивном состоянии не могут распознать симптомы депрессии или не предпринимают шагов, чтобы получить необходимую им помощь. Есть много причин, по которым пожилую депрессию так часто упускают из виду:

• Вы можете предположить, что у вас есть веские причины для депрессии или что депрессия - это всего лишь часть старения.
• Вы можете быть изолированы - что само по себе может привести к депрессии - и немногие из окружающих заметят ваш стресс.
• Вы можете не осознавать, что ваши физические жалобы являются признаком депрессии.
• Вы можете неохотно рассказывать о своих чувствах или просить о помощи.

Важно понимать, что депрессия не является неизбежной частью старения и не является признаком слабости или недостатка характера. Это может случиться с кем угодно, в любом возрасте, независимо от вашего прошлого и жизненных достижений. Хотя изменения в жизни с возрастом - например, выход на пенсию, смерть близких, ухудшение здоровья - иногда могут вызывать депрессию, они не обязательно должны вас сдерживать. Независимо от того, с какими проблемами вы сталкиваетесь с возрастом, вы можете предпринять шаги, чтобы снова почувствовать себя счастливым и обнадеживающим и насладиться золотыми годами.

Признаки и симптомы депрессии у пожилых людей

Распознавание депрессии у пожилых людей начинается с знания признаков и симптомов . Красные флаги депрессии включают:

• Печаль или чувство отчаяния.
• Необъяснимые или усиливающиеся боли и боли.
• Потеря интереса к общению или хобби.
• Похудание или потеря аппетита.
• Чувство безнадежности или беспомощности.
• Отсутствие мотивации и энергии.
• Нарушения сна (трудности с засыпанием или сном, чрезмерный сон или дневная сонливость).
• Потеря самооценки (беспокойство о том, чтобы быть бременем, чувство никчемности или ненависти к себе).
• Замедленное движение или речь.
• Повышенное употребление алкоголя или других наркотиков .
• Зацикленность на смерти; мысли о самоубийстве.
• Проблемы с памятью .
• Пренебрежение личной гигиеной (пропуск приема пищи, забывание лекарств, пренебрежение личной гигиеной).

Пожилые люди в депрессивном состоянии могут не чувствовать «грусти»

Хотя может показаться, что депрессия и грусть идут рука об руку, многие пожилые люди в депрессии утверждают, что совсем не грустят . Вместо этого они могут жаловаться на низкую мотивацию, недостаток энергии или физические проблемы. Фактически, физические жалобы, такие как боль при артрите или усиливающиеся головные боли, часто являются преобладающим симптомом депрессии у пожилых людей.

Это горе или депрессия?

С возрастом мы терпим много потерь. Потеря болезненна - будь то потеря независимости, мобильности, здоровья, долгой карьеры или кого-то, кого вы любите. Скорбь из-за этих потерь - это нормально и здорово , даже если чувство печали длится долго. Не всегда легко отличить горе от клинической депрессии, поскольку у них много общих симптомов. Однако есть способы определить разницу.

• Горе - это американские горки, включающие в себя самые разные эмоции и смесь хороших и плохих дней. Даже когда вы горюете, у вас все равно будут моменты удовольствия или счастья.
• С другой стороны, при депрессии чувство пустоты и отчаяния постоянно.
• Хотя нет установленного расписания для скорби, но если она не утихает со временем или гасит все признаки радости - смех над хорошей шуткой, просветление в ответ на объятия, восхищение красивым закатом - это может быть депрессия.

Причины депрессии у пожилых людей

По мере взросления мы часто сталкиваемся со значительными изменениями в жизни, которые могут увеличить риск депрессии. Они могут включать:

Проблемы со здоровьем. Болезнь и инвалидность, хроническая или сильная боль, снижение когнитивных способностей, нарушение имиджа вашего тела в результате операции или болезни - все это может способствовать депрессии.

Одиночество и изоляция . Такие факторы, как проживание в одиночестве, сокращение круга общения из-за смерти или переезда, снижение мобильности из-за болезни или потеря водительских прав могут вызвать депрессию.

Снижение целеустремленности . Выход на пенсию может привести к потере личности, статуса, уверенности в себе и финансовой безопасности и повысить риск депрессии. Физические ограничения на занятия, которые вам нравились, также могут повлиять на ваше чувство цели.

Страхи . К ним относятся страх смерти или смерти, а также беспокойство по поводу финансовых проблем или проблем со здоровьем.

Недавние утраты . Смерть друзей, членов семьи и домашних животных или потеря супруга или партнера - частые причины депрессии у пожилых людей.

Заболевания, которые могут вызвать депрессию у пожилых людей

Важно знать, что проблемы со здоровьем могут вызвать депрессию у пожилых людей и пожилых людей либо напрямую, либо как психологическая реакция на болезнь. Любое хроническое заболевание, особенно если оно болезненное, инвалидизирующее или опасное для жизни, может привести к депрессии или усугубить симптомы депрессии.

Они включают:

• болезнь Паркинсона
• Инсульт
• Сердечное заболевание
• Рак
• Диабет
• Заболевания щитовидной железы
• Дефицит витамина B12
• Деменция и болезнь Альцгеймера
• Волчанка
• Рассеянный склероз (МС)

Пожилая депрессия как побочный эффект лекарств

Симптомы депрессии также могут возникать как побочный эффект многих обычно назначаемых лекарств. Вы особенно подвержены риску, если принимаете несколько лекарств. Хотя связанные с настроением побочные эффекты рецептурных лекарств могут повлиять на кого угодно, пожилые люди более чувствительны, потому что с возрастом наши тела становятся менее эффективными в метаболизме и переработке лекарств.

Если после приема нового лекарства вы чувствуете депрессию, поговорите со своим врачом. Возможно, вы сможете снизить дозу или перейти на другое лекарство, которое не влияет на ваше настроение.

Лекарства, которые могут вызвать или усугубить депрессию, включают:

• Лекарства от кровяного давления (например, клонидин).
• Бета-адреноблокаторы (например, Лопрессор, Индерал).
• Препараты с высоким содержанием холестерина (например, Липитор, Мевакор, Зокор).
• Транквилизаторы (например, валиум, ксанакс, хальцион).
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Лекарства от болезни Паркинсона.
• Снотворное .
• Лекарства от язвы (например, Зантак, Тагамет).
• Сердечные препараты, содержащие резерпин.
• Стероиды (например, кортизон и преднизон).
• Обезболивающие и лекарства от артрита.
• Эстрогены (например, Премарин, Премпро).
• Антихолинергические препараты, используемые для лечения расстройств желудочно-кишечного тракта.

Деменция против депрессии

Никогда не думайте, что потеря остроты ума - это просто нормальный признак старости. Это может быть признаком депрессии или слабоумия , которые часто встречаются у пожилых людей. Депрессия и деменция имеют много схожих симптомов, в том числе проблемы с памятью , вялую речь и движения, а также низкую мотивацию, поэтому бывает трудно отличить их друг от друга.

Это депрессия или слабоумие?

Симптомы депрессии:

• Умственное снижение относительно быстрое
• Знайте точное время, дату и где вы находитесь
  
• Трудности с концентрацией внимания
• Язык и моторика медленные, но нормальные
• Вы замечаете проблемы с памятью или беспокоитесь о них

  Симптомы деменции:

• Умственное снижение происходит медленно
• Быть сбитым с толку и дезориентированным; заблудиться в знакомых местах Трудности с концентрацией внимания
• Проблемы с кратковременной памятью
• Письмо, речь и моторика нарушены 
• Вы не замечаете проблем с памятью или не заботитесь.

Независимо от того, вызвано ли снижение когнитивных функций деменцией или депрессией, важно немедленно обратиться к врачу. Если это депрессия, память, концентрация и энергия восстановятся после лечения. Лечение деменции также улучшит качество вашей жизни . А при некоторых типах деменции симптомы можно обратить, прекратить или замедлить.

Самопомощь при депрессии у пожилых

Это миф - думать, что после определенного возраста пожилые люди не могут осваивать новые навыки, пробовать новые занятия или вносить свежие изменения в образ жизни. На самом деле человеческий мозг никогда не перестает изменяться, поэтому, как взрослый человек, вы так же способны, как и молодой человек, изучать новые вещи и адаптироваться к новым идеям, которые могут помочь вам выздороветь от депрессии.

Преодоление депрессии включает в себя поиск новых вещей, которые вам нравятся, обучение адаптации к изменениям, сохранение физической и социальной активности и чувство связи с вашим сообществом и близкими. Конечно, когда вы в депрессии, принимать меры и применять меры самопомощи может быть сложно. Иногда просто думать о том, что нужно делать, чтобы почувствовать себя лучше, может показаться подавляющим. Но маленькие шаги могут иметь большое значение для того, как вы себя чувствуете.

Например, короткая прогулка - это то, что вы можете сделать прямо сейчас, и это может улучшить ваше настроение на следующие два часа. Делая небольшие шаги изо дня в день, симптомы депрессии уменьшатся, и вы снова почувствуете себя более энергичным и полным надежд.

Совет 1 по самопомощи: общайтесь и оставайтесь на связи

Если вы в депрессии, возможно, вы не хотите ничего делать или никого видеть. Но изоляция только усугубляет депрессию. Самостоятельно может быть трудно сохранять перспективу и прилагать усилия, чтобы победить депрессию. Вот почему так важна поддержка - постарайтесь установить связь с другими и ограничьте время, когда вы одни. Если вы не можете выйти пообщаться, пригласите в гости близких или оставайтесь на связи по телефону или электронной почте.

Но помните: цифровое общение не заменяет личный контакт. Старайтесь видеть людей лично каждый день. Ваше настроение скажет вам спасибо! И помните, никогда не поздно завести новых друзей.

Выходи в мир. Старайтесь не сидеть дома взаперти весь день. Сходите в парк, сходите в парикмахерскую, пообедайте с другом, посетите музей, сходите на концерт или спектакль.

Не жалейте своего времени. Помощь другим - один из лучших способов почувствовать себя лучше и расширить свою социальную сеть.

Присоединитесь к группе поддержки депрессии. Общение с другими людьми, которые сталкиваются с теми же проблемами, может помочь уменьшить чувство изоляции. Также может быть приятно слышать, как другие справляются с депрессией.

Позаботьтесь о домашнем животном. Домашнее животное может составить вам компанию, а выгул собаки, например, может стать для вас хорошим упражнением и отличным способом познакомиться с людьми. Владельцы собак любят болтать, пока их питомцы играют вместе.

Запишитесь на занятия или вступите в клуб, чтобы встретить единомышленников. Попробуйте записаться в центр для пожилых людей, книжный клуб или другую группу людей со схожими интересами.

Создавайте возможности для смеха. Смех поднимает настроение, поэтому обменивайтесь юмористическими рассказами и шутками со своими близкими, смотрите комедию или читайте забавную книгу.

Совет 2: Найдите смысл и цель в жизни

Чтобы преодолеть депрессию - и остановить ее возвращение - важно продолжать чувствовать себя вовлеченным и наслаждаться сильной целью в жизни. С возрастом жизнь меняется, и вы можете потерять то, что раньше занимало ваше время и придавало жизни смысл. Выход на пенсию, потеря близких друзей или любимых, переезд из вашей социальной сети, а также изменения в вашем физическом здоровье, финансах или статусе могут повлиять на ваше настроение, уверенность в себе и чувство собственного достоинства. Но есть еще много способов найти новый смысл в жизни и продолжать чувствовать себя вовлеченными в мир. Иногда это просто вопрос переосмысления того, как вы думаете о себе или о процессе старения.

Сосредоточьтесь на том, что вы еще можете делать, а не на том, что вы могли делать раньше. Может быть, вы чувствуете разочарование из-за того, что не можете делать все, что раньше, или, по крайней мере, не на том же уровне? Или, возможно, негативные представления о старении подорвали вашу уверенность в себе? Вместо того, чтобы сосредотачиваться на том, что вы когда-то сделали, попробуйте сосредоточиться на том, что вы можете сделать. Вы увидите, сколько еще вы можете предложить.

Изучите новый навык. Выберите то, чему вы всегда хотели научиться или что пробуждает ваше воображение и творческие способности, например, музыкальный инструмент, иностранный язык, новую игру или вид спорта. Изучение новых занятий не только добавляет смысла и радости жизни, но также может помочь сохранить здоровье вашего мозга и предотвратить снижение умственного развития .

Присоединяйтесь к своему сообществу . Попробуйте посетить местное мероприятие, заниматься с детьми или стать волонтером важном для вас деле. Общественная работа может быть отличным способом использования и передачи навыков, которые вы отточили в своей карьере, без обязательств или стресса, связанных с регулярной работой.

Гордитесь своей внешностью.  Когда вы выходите на пенсию, легко позволить себе немного расслабиться, теперь вам не нужно быть на работе каждый день. Но прикладывая усилия к тому, как вы выглядите каждое утро, вы можете придать уверенности в себе и улучшить самочувствие.

Путешествовать. Когда вы выйдете на пенсию и ваши дети уйдут из дома, у вас, вероятно, появится больше времени, чтобы посетить места, которые вы всегда хотели посетить. Забронируйте отпуск в новом месте или совершите поездку на выходные в любимое место. Путешествие не обязательно должно быть экстравагантным или дорогим, чтобы поднять вам настроение. Наслаждайтесь временем на природе, прогуливаясь по живописной местности или отправляясь в поход, отправляясь на рыбалку или в поход или проводя день на пляже.

W обряду мемуары , научиться рисовать, или взять новый корабль.

У всех разные представления о том, что приносит в жизнь смысл и цель. Важно найти занятия, которые будут для вас значимыми и приятными. Чем больше вы питаете свой дух, тем лучше вы себя чувствуете.

Совет 3: придерживайтесь здоровых привычек

Когда вы в депрессии, бывает трудно найти мотивацию что-либо делать, не говоря уже о своем здоровье. Но ваши привычки в отношении здоровья влияют на симптомы депрессии. Чем лучше вы будете заботиться о своем теле, тем лучше вы будете себя чувствовать.

Двигай своим телом

Упражнения - мощное средство против депрессии. Фактически, исследования показывают, что он может быть таким же эффективным, как и антидепрессанты. И вам не нужно терпеть тяжелые тренировки, чтобы воспользоваться преимуществами. Совершите небольшую прогулку и посмотрите, насколько лучше вы себя чувствуете. Все, что заставляет вас встать и двигаться, помогает. Ищите небольшие способы добавить больше движения в свой день: припаркуйтесь подальше от магазина, поднимитесь по лестнице, займитесь легкой работой по дому или работайте в саду. Все складывается.

Даже если вы больны, ослаблены или инвалид, вы можете выполнять множество безопасных упражнений, чтобы укрепить свои силы и улучшить настроение - даже в кресле или инвалидной коляске. Просто прислушайтесь к своему телу и отступите, если вам больно.

Ешьте, чтобы поддерживать настроение

Корректировка своих диетических привычек в пожилом возрасте может помочь вам справиться с симптомами депрессии.

• Начните с минимизации сахара и рафинированных углеводов. Сладкая и крахмалистая комфортная пища может дать вам быстрый импульс, но вы заплатите за это позже, когда ваш уровень сахара в крови резко упадет.
• Вместо этого сосредоточьтесь на качественном белке, сложных углеводах и полезных жирах , которые сделают вас удовлетворенными и эмоционально сбалансированными.
• Слишком долгое отсутствие еды также может ухудшить ваше настроение, вызвать усталость и раздражительность, поэтому старайтесь есть что-нибудь хотя бы каждые 3-4 часа.

Поддержка качественного сна

Многие пожилые люди борются с проблемами сна, особенно с бессонницей. Но недостаток сна усугубляет депрессию. Старайтесь спать от 7 до 9 часов каждую ночь. Вы можете улучшить качество сна, отказавшись от алкоголя и кофеина, придерживаясь регулярного режима сна и бодрствования и следя за тем, чтобы в спальне было темно, тихо и прохладно.

Проведите время на солнце

Солнечный свет может помочь повысить уровень серотонина, улучшить ваше настроение и справиться с сезонным аффективным расстройством (САР). По возможности выходите на улицу в светлое время суток и подвергайте себя солнцу не менее 15 минут в день.

• Выпейте кофе на улице или у окна, насладитесь трапезой на свежем воздухе или проведите время в саду.
• Занимайтесь спортом на свежем воздухе, отправляясь в поход, гуляя в местном парке или играя в гольф с другом.
• Если вы живете где-нибудь, где зимой мало солнечного света, попробуйте использовать свето-терапевтический бокс.

Совет 4. Знайте, когда следует обращаться за профессиональной помощью

Лечение депрессии так же эффективно для пожилых людей, как и для молодых людей. Однако, поскольку депрессия у пожилых людей часто вызывается или усугубляется сложной жизненной ситуацией или проблемой, любой план лечения должен учитывать и эту проблему. Например, если в основе вашей депрессии лежит одиночество, одни лекарства не решат проблему.

Факторы риска антидепрессантов

Пожилые люди более чувствительны к побочным эффектам лекарств и уязвимы к взаимодействию с другими лекарствами, которые они принимают. Исследования также показали, что такие СИОЗС, как прозак, могут вызывать быструю потерю костной массы и повышать риск переломов и падений. Из-за этих соображений безопасности следует тщательно контролировать пожилых людей, принимающих антидепрессанты.

Во многих случаях терапия и / или изменения в здоровом образе жизни, такие как упражнения, могут быть такими же эффективными, как и антидепрессанты, для облегчения депрессии без опасных побочных эффектов.

Консультации и терапия

Терапия хорошо помогает при депрессии, потому что она устраняет основные причины депрессии, а не только симптомы.

• Поддерживающее консультирование включает религиозное консультирование и консультирование со стороны сверстников. Это может облегчить одиночество и безнадежность депрессии, а также помочь вам найти новый смысл и цель.
• Терапия помогает вам преодолеть стрессовые изменения в жизни, исцелиться от потерь и справиться с тяжелыми эмоциями. Это также может помочь вам изменить негативные модели мышления и улучшить навыки совладения.
• Группы поддержки депрессии, болезни или утраты связывают вас с другими людьми, которые сталкиваются с такими же проблемами. Они являются безопасным местом для обмена опытом, советами и поддержкой.

Как помочь пожилому человеку с депрессией

Сама природа депрессии мешает человеку обращаться за помощью, истощая энергию и повышая самооценку. Для пожилых людей с депрессией, выросших в то время, когда психическое заболевание подвергалось сильной стигматизации и неправильно понималось, это может быть еще более трудным, особенно если они не верят, что депрессия - это настоящая болезнь, слишком гордятся или стыдятся просить о помощи или боятся стать бремя для их семей.

Если пожилой человек, о котором вы заботитесь, находится в депрессии, вы можете изменить ситуацию, предложив эмоциональную поддержку. Слушайте любимого человека с терпением и состраданием. Вам не нужно пытаться «исправить» чью-то депрессию; просто быть рядом и слушать достаточно. Не критикуйте выраженные чувства, но указывайте на реалии и вселяйте надежду. Вы также можете помочь, увидев, что вашему близкому поставлен точный диагноз и проведено соответствующее лечение. Помогите любимому человеку найти хорошего врача, сопровождать его на приемы и оказать моральную поддержку.

Другие советы, как помочь пожилому близкому человеку в депрессии

Пригласите любимого человека. Депрессия менее вероятна, когда тело и разум людей остаются активными. Предложите совместные занятия, которые нравились вашему любимому человеку: прогулки, урок рисования, поход в кино - все, что обеспечивает умственную или физическую стимуляцию.

Запланируйте регулярные общественные мероприятия. Групповые экскурсии, визиты друзей и членов семьи или поездки к местному старшему или общественному центру могут помочь бороться с изоляцией и одиночеством. Будьте осторожны, если вам отказывают в планах: депрессивные люди часто чувствуют себя лучше, когда они находятся рядом с другими.

Планируйте и готовьте здоровую пищу. Плохая диета может усугубить депрессию, поэтому убедитесь, что ваш любимый человек ест правильно, с большим количеством фруктов, овощей, цельно зерновых продуктов и небольшим количеством полезных белков при каждом приеме пищи.

Поощряйте человека продолжить лечение. Депрессия обычно повторяется, когда лечение прекращается слишком рано, поэтому помогите близкому человеку соблюдать его план лечения. Если это не помогает, поищите другие лекарства и методы лечения.

Следите за признаками суицида. Немедленно обратитесь за профессиональной помощью, если вы подозреваете, что ваш близкий думает о самоубийстве .