Автор: Андрей Билык, редактор и журналист по вопросам социальной защиты и ухода за людьми пожилого возраста. Более 8 лет освещает социальную тематику для украинских изданий, в частности исследует состояние стационарных социальных учреждений и права уязвимых групп населения.
Консультант: Олег Тимченко, врач-терапевт и гериатр, более 14 лет практики с людьми пожилого возраста в условиях амбулаторной и стационарной помощи.
Эта статья содержит общую информацию и не заменяет консультацию врача. Любое решение по лечению или реабилитации принимайте вместе с семейным врачом или терапевтом, который знает состояние здоровья вашего родственника.
Что такое дневной стационар
Дневной стационар — это когда человек приходит на несколько часов, получает лечение или реабилитационные процедуры и вечером возвращается домой. Не нужно паковать вещи, привыкать к чужой кровати, терпеть ночных соседей по палате. Для пожилого человека это часто означает гораздо меньше стресса, чем обычная госпитализация — и это не мелочь.
Такой формат подходит тогда, когда состояние требует регулярного медицинского наблюдения или процедур, но круглосуточно в больнице находиться нет необходимости. Вот живой пример: Василий, 71 год, после ишемического инсульта уже передвигался самостоятельно, но нуждался в ежедневной физиотерапии и контроле давления. Врач направил его в дневной стационар, где он провел 18 дней — и ни одной ночи вне дома. Похожие решения принимают при сахарном диабете с необходимостью внутривенного введения препаратов, при заболеваниях суставов после обострения, при хронических болезнях сердца и сосудов, требующих коррекции лечения.
А вот конкретный перечень показаний зависит от профиля учреждения. В разных регионах набор услуг может существенно отличаться, поэтому лучше уточнять непосредственно при обращении.
Какие процедуры входят в программу
Базовый набор в большинстве учреждений охватывает:
капельницы и инъекции;
физиотерапевтические процедуры — электростимуляция, массаж, магнитотерапия;
регулярное измерение артериального давления и уровня сахара в крови;
занятия лечебной физкультурой под наблюдением реабилитолога — особенно после переломов или длительного постельного режима.
Лабораторные анализы и отдельные диагностические обследования могут входить в программу или назначаться параллельно. Лучше выяснить это при первом обращении — чтобы не оказалось потом, что часть обследований нужно проходить отдельно и платить самостоятельно.
Но есть еще одно преимущество, о котором в официальных описаниях почти не пишут. Пожилые люди, живущие одиноко, часто переживают социальную изоляцию — а она сама по себе бьет по здоровью не хуже болезни. По данным Всемирной организации здравоохранения, длительная изоляция повышает риск когнитивного ухудшения у людей старшего возраста на 50% (ВОЗ, 2023). Регулярные посещения дают распорядок, живое общение и внимание персонала. Это реально работает.
Дневной стационар и пансионат — в чем разница
Эти два формата решают совершенно разные задачи, хотя родственники нередко их путают. Краткое сравнение помогает сориентироваться:
| Дневной стационар | Пансионат для людей пожилого возраста | |
| Цель | Лечение или реабилитация по конкретному курсу | Постоянное или длительное проживание с уходом |
| Длительность | 10–21 день, после чего человек возвращается домой | От нескольких месяцев до постоянного пребывания |
| Кто подходит | Человек, который остается самостоятельным и нуждается в медицинском курсе | Человек, который не может безопасно оставаться один дома |
| Медицинский персонал | Врачи, медсестры, реабилитологи | Медсестры, сиделки; врач — при необходимости или по графику |
| Финансирование | Бесплатно по направлению НСЗУ или платно в частном учреждении | Преимущественно платно; есть государственные дома-интернаты по направлению органов социальной защиты |
Эти два формата можно совмещать. Человек живет в пансионате — и параллельно получает направление в дневной стационар для конкретного курса лечения. Такой подход позволяет поддерживать здоровье по-настоящему комплексно.
Как попасть в дневной стационар
Первый шаг — обратиться к семейному врачу или терапевту по месту жительства. Врач оценит состояние пациента и оформит направление, если есть медицинские основания. Дневные стационары при государственных поликлиниках и больницах финансируются через Национальную службу здоровья Украины (НСЗУ), поэтому для пациентов с соответствующим направлением услуги бесплатны или частично компенсированы. Актуальный перечень учреждений, заключивших договор с НСЗУ, есть на официальном сайте службы — nszu.gov.ua.
Если пожилой человек до сих пор не прикреплен ни к какому семейному врачу — это первое, что нужно сделать. Процедура занимает несколько минут: лично в любой поликлинике или через электронный кабинет пациента на портале НСЗУ.
Что делать при отказе
Такое случается — и это не всегда конец. Если семейный врач отказывает без объяснений, попросите письменный отказ или хотя бы внятное обоснование. Это часто меняет ситуацию. Если отказ остается — можно обратиться к другому семейному врачу или непосредственно к главному врачу поликлиники.
Если учреждение сообщает об очереди или отсутствии мест — спросите, когда ожидается следующее свободное место, и попросите внести в список ожидания. А вот параллельно стоит уточнить в НСЗУ или местном отделе здравоохранения, какие еще учреждения в районе предоставляют аналогичные услуги.
Частные медицинские центры тоже могут иметь дневной стационар. Там направление обычно не требуется, но стоимость услуг оплачивается самостоятельно — удобно, если важен быстрый старт или конкретный узкий специалист.
Что покрывает государство, а что — нет
Некоторые услуги или препараты, использующиеся во время курса, могут не покрываться программой НСЗУ полностью — и пациенту выставляют счет отдельно. Перед началом курса прямой вопрос к учреждению: что бесплатно, а за что и сколько придется доплатить. Сумма не обязательно большая, но лучше знать заранее, чем удивиться на кассе.
При обращении обычно нужны: паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; медицинская карта или выписки от предыдущих врачей; для государственного учреждения — направление от семейного врача.
Практическая деталь для 2025–2026 годов. В регионах с активными боевыми действиями или вблизи них часть учреждений может быть перемещена, приостановлена или изменила профиль. Прежде чем ехать, позвоните в конкретное учреждение или проверьте информацию на сайте НСЗУ либо в местном совете.
Организационные вопросы перед началом курса
Если есть возможность — кто-то из родных приезжает вместе в первый день, помогает сориентироваться, знакомится с персоналом. Это снимает тревогу и дает информацию, которую по телефону не всегда получишь.
Заранее составьте перечень всех лекарств, которые пожилой человек принимает регулярно, с дозировкой, — и передайте этот список врачу или медицинской сестре. Олег Тимченко, врач-гериатр с 14-летним опытом, говорит, что именно отсутствие актуального перечня лекарств чаще всего приводит к ненужным осложнениям при первом осмотре. Просто лист бумаги со списком — и уже гораздо меньше рисков.
Одежда должна быть удобной и свободной: часть процедур выполняется лежа, некоторые требуют доступа к рукам, спине или ногам. Обувь без шнурков — если есть нестабильность при ходьбе.
Если человек передвигается тяжело, при первом звонке спросите про пандусы, лифт и ближайшую остановку транспорта. Вопрос подвоза можно также выяснить через местный центр социальных служб или бесплатную информационную линию НСЗУ — 1677.
Дневной стационар — конкретный и доступный способ получить регулярное лечение, не прерывать привычного образа жизни и оставаться рядом с близкими. Чтобы им воспользоваться, достаточно одного шага — звонка или визита к семейному врачу.
Источники
Всемирная организация здравоохранения. Отчет о социальной изоляции и здоровье людей пожилого возраста. ВОЗ, 2023.
Национальная служба здоровья Украины. Программа медицинских гарантий — условия оказания стационарной и амбулаторной помощи. НСЗУ, 2024.
Министерство здравоохранения Украины. Стандарты медицинской помощи при реабилитации. МОЗ Украины, 2022.
Организация экономического сотрудничества и развития. Health at a Glance — Long-Term Care Resources and Utilisation. OECD, 2023.
Часто задаваемые вопросы
Сколько длится курс в дневном стационаре?
Чаще всего от 10 до 21 дня, по 4–6 часов ежедневно. Длительность зависит от диагноза и динамики состояния. После завершения курса врач оценивает результаты и решает, нужно ли повторное направление.
Есть ли разница между дневным стационаром при поликлинике и при больнице?
Да, и довольно существенная. Дневной стационар при поликлинике обычно ориентирован на плановое амбулаторное лечение — капельницы, инъекции, несложная физиотерапия. При больнице, особенно специализированной, возможности шире: есть узкие специалисты, более сложная диагностика, реабилитационное оборудование. Если состояние более сложное, стоит спросить у семейного врача именно о направлении в больничный дневной стационар.
Предусмотрено ли питание во время пребывания?
Не везде. Некоторые учреждения предлагают обед или перекус, в других пациенты приносят еду самостоятельно. Если у вашего родственника есть диетические ограничения из-за болезни — уточните это при первом обращении.
Что будет, если состояние человека ухудшится во время посещения?
Медицинский персонал обязан оказать первую помощь и при необходимости организовать экстренную госпитализацию. Именно поэтому такой формат безопаснее самостоятельного лечения дома.
Принимают ли людей с деменцией?
Некоторые учреждения неврологического профиля специализируются на когнитивных расстройствах и готовы работать с такими пациентами. Человеку с умеренной или тяжелой деменцией понадобится сопровождение. Где искать: реестр учреждений на сайте НСЗУ, неврологические отделения областных больниц. Этот вопрос лучше обсудить с врачом еще до первого посещения.