Аритмія — це порушення ритму та частоти серцевих скорочень. У літньому віці такі порушення є доволі поширеним явищем, оскільки з віком змінюється структура і функціонування серцевого м’яза, сповільнюються регуляторні процеси, з’являються супутні захворювання. Багато людей сприймають аритмію як тимчасове нездужання або навіть норму для свого віку, не завжди надаючи цьому значення. Проте саме у похилому віці аритмія потребує особливої уваги: вона не лише впливає на якість життя, а й може призвести до серйозних ускладнень.
Що таке аритмія
У нормі серце працює ритмічно, злагоджено скорочуючи м’язові волокна для забезпечення адекватного кровопостачання всіх органів і тканин. Аритмія — це будь-яке відхилення від нормального синусового ритму: частіше, рідше чи нерівномірніше, ніж потрібно.
Основні типи аритмій, що зустрічаються у літньому віці:
Фібриляція передсердь (миготлива аритмія) — найпоширеніший вид аритмії серед осіб старшого віку. Виникають хаотичні скорочення передсердь, що призводять до нерегулярного пульсу.
Брадикардія — уповільнення частоти серцевих скорочень до менше ніж 50 уд./хв.
Тахікардія — прискорення пульсу понад 100 уд./хв у стані спокою.
Екстрасистолія — позачергові скорочення серця, які часто відчуваються як перебої чи завмирання серця.
Важливо пам’ятати: аритмія — це не завжди самостійна хвороба. Часто вона є наслідком інших процесів в організмі, зокрема ішемічної хвороби серця, гіпертонії, порушення електролітного балансу або хронічних запальних процесів.
Причини виникнення аритмії у літньому віці
З віком серце і судини зазнають природних змін: відбувається зниження еластичності судин, зменшується кількість функціонально активних клітин міокарда, сповільнюється провідність нервових імпульсів. Серед основних причин аритмії у літніх людей:
Атеросклероз коронарних судин, що зменшує доступ кисню до серцевого м’яза.
Гіпертонічна хвороба, яка створює додаткове навантаження на серце.
Зміни у провідниковій системі серця, пов’язані з віковими процесами.
Дефіцит калію, магнію, кальцію, що впливає на електричну активність міокарда.
Ендокринні порушення (захворювання щитоподібної залози, наднирників).
Побічні дії лікарських засобів, зокрема сечогінних, антиаритмічних, нейролептиків.
Хронічні захворювання легень, що підвищують тиск у малому колі кровообігу.
Не можна виключати й стресові фактори, безсоння, зловживання кофеїном чи алкоголем — усе це може виступати пусковим механізмом аритмії навіть у людей без вираженої серцевої патології.
Чим небезпечна аритмія для людей похилого віку
Аритмія не завжди проявляється яскраво: частина пацієнтів не відчуває жодних симптомів або звикає до відчуття перебоїв серця. Проте навіть безсимптомна аритмія може мати серйозні наслідки, якщо її не контролювати. Основні небезпеки:
1. Ризик тромбоутворення та інсульту
При фібриляції передсердь порушується ефективність скорочень передсердь, що призводить до застою крові. У цій застійній крові можуть утворюватися тромби, які з потоком крові здатні потрапити в судини мозку й спричинити ішемічний інсульт. Саме аритмія є однією з найчастіших причин інсультів у людей старшого віку.
2. Серцева недостатність
Хронічні порушення ритму знижують насосну функцію серця. Це призводить до недостатнього кровопостачання органів, набряків, задишки, швидкої втомлюваності. У важких випадках виникають застійні явища в легенях, збільшується ризик госпіталізації.
3. Ризик раптової серцевої смерті
Деякі види аритмій, зокрема важкі шлуночкові тахікардії, можуть призводити до зупинки серця. Це рідкісні, але найбільш небезпечні ситуації, що потребують невідкладної допомоги.
4. Падіння та травми
При аритмії можливі запаморочення, короткочасні втрати свідомості. Для людей похилого віку навіть одне падіння може мати серйозні наслідки — переломи, тривалу іммобілізацію, ускладнення у вигляді пневмонії, пролежнів.
Як розпізнати аритмію
У літньому віці симптоми аритмії можуть бути маловираженими або списуватися на «вік». Проте варто звертати увагу на такі прояви:
Відчуття перебоїв у роботі серця, «провалів», завмирання, прискорення чи сповільнення пульсу.
Запаморочення, нестійкість при ходьбі.
Задишка навіть при незначному навантаженні.
Підвищена втомлюваність.
Набряки гомілок, стоп.
Епізоди короткочасної втрати свідомості.
Біль у грудях або відчуття важкості за грудиною.
Для діагностики застосовують електрокардіографію, добове моніторування ЕКГ (Холтер), ехокардіографію, лабораторні дослідження для виявлення супутніх порушень.
Підходи до профілактики та контролю
Аритмія у людей похилого віку потребує індивідуального підходу. У більшості випадків мова не йде про повне усунення порушення ритму, а про контроль стану і зниження ризику ускладнень.
Медикаментозне лікування
Препарати для контролю частоти серцевих скорочень.
Антикоагулянти (при фібриляції передсердь для профілактики інсульту).
Корекція супутніх станів — артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності.
Призначення та корекція терапії здійснюється лікарем з урахуванням загального стану пацієнта, функції нирок, печінки, інших важливих параметрів.
Нелікарські методи
Помірна фізична активність (прогулянки, дихальні вправи).
Контроль маси тіла.
Обмеження вживання солі, стимуляторів (кава, міцний чай).
Раціон з достатньою кількістю калію, магнію.
Роль середовища
Організація безпечного простору для запобігання падінням.
Забезпечення доступу до кнопок виклику допомоги.
Регулярний контроль пульсу та тиску.
Коли потрібно звертатися за медичною допомогою
Слід негайно викликати лікаря або невідкладну допомогу у випадках:
Раптової вираженої слабкості, запаморочення, втрати свідомості.
Виникнення болю за грудиною, задишки у стані спокою.
Різкого прискорення або сповільнення пульсу.
Ознак гострої серцевої недостатності (набряки, виражена задишка, синюшність губ).
Аритмія у похилому віці — не вирок і не обов’язково загроза життю, але це стан, який потребує уваги і регулярного спостереження. Грамотна організація догляду, контроль за лікуванням, адаптація способу життя та оточення значно знижують ризики й дозволяють людині зберегти активність та гідну якість життя.