Ринок догляду за літніми людьми в Україні переживає складну трансформацію. Ще п’ять років тому понад 60% закладів працювали у сірій зоні під виглядом звичайних орендованих будинків. Переломним моментом стала трагедія у Харкові в січні 2021 року, де через порушення правил пожежної безпеки загинуло 15 осіб. Після цього держава суттєво посилила нагляд і тепер механізми контролю працюють значно жорсткіше. Розуміння цих механізмів дозволяє родичам відрізнити безпечний заклад від нелегального гуртожитку ще на етапі перегляду документів.
Реєстр надавачів соціальних послуг як єдиний маркер легальності
Головний критерій законності роботи будь-якого пансіонату — це його наявність у Реєстрі надавачів та отримувачів соціальних послуг. Цей реєстр адмініструє Міністерство соціальної політики України. Включення до нього означає, що заклад декларує свою діяльність перед державою та зобов’язується дотримуватися Державних стандартів стаціонарного догляду.
Заклади поза цим списком юридично не існують як пансіонати. Вони часто оформлені як приватні садиби, що надають послуги з оренди койко-місця. У таких випадках контролюючі органи не можуть проводити планові перевірки, адже за законом це приватна власність фізичної особи. Для родичів це означає повну відсутність гарантій безпеки.
Перевірити статус закладу можна на офіційному сайті Мінсоцполітики або через сервіси відкритих даних на кшталт Опендатабот. Легальний статус зобов’язує власника укладати з клієнтом офіційний договір про надання соціальних послуг. У документі має бути чітко прописана відповідальність сторін, а не просто інформаційно-консультаційний супровід.
Щоб спростити процес вибору, ми підготували порівняльну таблицю ключових відмінностей.
Маркери безпеки закладу
| Критерій перевірки | Легальний пансіонат | Тіньовий заклад (гуртожиток) |
| Юридичний статус | Є у Реєстрі Мінсоцполітики, доступний для перевірки онлайн | Відсутній у реєстрах або оформлений як оренда житла |
| Договір | Про надання соціальних послуг із зазначенням відповідальності | Інформаційний, консультаційний або договір оренди ліжко-місця |
| Медичний персонал | Штатні медсестри цілодобово, ліцензія на медпрактику | Лікар, що приходить за викликом, або адміністратор без медичної освіти |
| Пожежна безпека | Широкі двері (90 см), зовнішні сходи, гідранти | Побутові умови, вузькі двері, грати на вікнах |
| Доступ родичів | Відкритий у будь-який час, доступ до всіх кімнат | Обмежений, лише у визначені години або у холі |
Критичні норми пожежної безпеки та архітектурна доступність
Державна служба з надзвичайних ситуацій (ДСНС) стала ключовим аудитором у цій сфері. Сучасні вимоги до будинків для літніх людей базуються на реальній фізичній можливості евакуації маломобільних груп населення. Інспектори ДСНС під час візитів звертають увагу не лише на наявність вогнегасників.
Найважливішим показником безпеки є ширина дверних отворів. Стандартні двері у житлових будинках мають ширину 60 або 70 сантиметрів. Цього недостатньо для евакуації лежачого хворого на функціональному ліжку. Вимога державних будівельних норм передбачає ширину отворів не менше 90 сантиметрів та відсутність порогів. Якщо ви бачите вузькі двері у кімнатах для лежачих пацієнтів, це пряме порушення норм безпеки. У критичній ситуації персонал фізично не встигне винести людей на руках.
Другим важливим аспектом є наявність зовнішньої евакуаційної драбини з другого поверху та дублюючої системи сповіщення про пожежу. Акт перевірки ДСНС — це один із найважливіших документів, який адміністрація зобов’язана надати на першу вимогу відвідувача.
Моніторинг дотримання прав людини та медичний нагляд
В Україні функціонує унікальний інструмент контролю під назвою Національний превентивний механізм (НПМ). Його реалізує Офіс Уповноваженого Верховної Ради з прав людини. Особливість роботи представників Омбудсмана полягає у праві відвідувати будь-які місця несвободи та заклади соціального захисту без попередження.
Як працюють раптові перевірки Омбудсмана
Групи моніторів приїжджають у заклад і перевіряють умови життя мешканців. Вони оцінюють не папери, а реальний стан людей. Головним об’єктом уваги стає гідність поводження. Монітори фіксують випадки неналежного догляду та передають інформацію правоохоронним органам. Звіти про такі візити регулярно оприлюднюються на сайті Уповноваженого. Відсутність закладу у "чорних списках" моніторингових груп є добрим знаком для споживача послуг.
Проблема медикаментозного стримування
Одним із найсерйозніших порушень у закритих закладах є практика надмірної седації пацієнтів. Це використання психотропних препаратів не для лікування, а для полегшення роботи персоналу з активними підопічними. Під час перевірок фахівці аналізують листки призначень та фактичний стан пацієнтів.
Ознаки якісного закладу виключають млявість та загальмованість більшості підопічних у денний час. Родичам варто звернути увагу на журнал передачі змін. Там фіксуються всі медичні маніпуляції. Легальний заклад повинен мати ліцензію на медичну практику або договір із закладом охорони здоров’я. Призначення будь-яких нейролептиків можливе виключно лікарем-психіатром, а не терапевтом чи медсестрою.
Міжнародний досвід та українські перспективи
Європейська система контролю якості базується на повній прозорості результатів перевірок. Німеччина використовує систему оцінювання пансіонатів Медичною службою страхових кас (MDK). Кожен заклад отримує оцінку від 1,0 (відмінно) до 5,0. Цей звіт є публічним документом і розміщується на видному місці у фойє будинку престарілих. Споживач бачить рейтинг якості догляду, харчування та роботи з пацієнтами з деменцією ще до початку співпраці.
В Україні ми рухаємося до подібної моделі через цифровізацію соціальної сфери. Впровадження Єдиної інформаційної системи соціальної сфери (ЄІССС) дозволить зробити історію перевірок кожного надавача послуг доступною для громадян.
Під час вибору закладу експерти пансіонату для людей похилого віку "Нове життя" радять звертати увагу на такі непрямі індикатори якості:
Запах у приміщенні. Специфічний запах свідчить про економію на засобах гігієни та недостатню кількість молодшого персоналу.
Зовнішній вигляд персоналу. Охайна уніформа та наявність бейджів є ознакою системного підходу до роботи.
Доступ до питної води. Кулери або графіни з водою мають бути у вільному доступі в кожній кімнаті, а не лише в їдальні.
Прозорість адміністрації та готовність показати будь-яке приміщення закладу є найкращим підтвердженням відповідності державним стандартам.
Поширені запитання
Де перевірити наявність ліцензії у закладу?
Єдиним достовірним джерелом є Реєстр надавачів соціальних послуг на сайті Мінсоцполітики. Якщо вам показують лише виписку з ЄДРПОУ або договір оренди приміщення, це не є підтвердженням права надавати послуги з догляду.
Куди звертатися у випадку виявлення порушень?
При підозрі на фізичне насильство або неналежне утримання слід звертатися на гарячу лінію Уповноваженого Верховної Ради з прав людини. У випадках порушення санітарних норм скаргу подають до територіального органу Держпродспоживслужби.
Чим відрізняється договір довічного утримання від договору про надання послуг?
Договір про надання соціальних послуг передбачає щомісячну оплату за проживання та догляд без переходу права власності на житло пацієнта. Договір довічного утримання передбачає передачу нерухомості в обмін на догляд. Більшість приватних пансіонатів працюють саме за першою моделлю.
Чи має право родич зайти на кухню закладу?
Прямого юридичного права заходити у виробничі приміщення харчоблоку відвідувачі не мають через санітарні обмеження. Проте адміністрація зобов'язана надати медичні книжки персоналу та добові проби їжі на першу вимогу клієнта.
Джерела
Закон України Про соціальні послуги від 17.01.2019 № 2671-VIII
Постанова Кабінету Міністрів України від 03.03.2020 № 185 Про затвердження Критеріїв діяльності надавачів соціальних послуг
Державні будівельні норми ДБН В.2.2-40:2018 Інклюзивність будівель і споруд
Офіційний вебпортал Міністерства соціальної політики України, розділ Реєстр надавачів та отримувачів соціальних послуг
Кодекс цивільного захисту України