Старіння організму супроводжується не лише появою зморшок чи зниженням витривалості, а й глибинними змінами у структурі кісткової тканини. Одне з найпоширеніших і водночас найбільш «тихих» захворювань літнього віку — остеопороз. Він розвивається непомітно, не викликаючи болю чи зовнішніх симптомів до того моменту, поки не станеться перелом — часто при мінімальному навантаженні або навіть без падіння.

Для осіб старшого віку остеопороз є ключовим фактором втрати мобільності, самостійності, а подекуди й соціальної ізоляції. У цій статті ми розглянемо, як виявити проблему на ранній стадії, як її попередити та які сучасні стратегії лікування є ефективними саме у літньому віці.


Що таке остеопороз і чому він загрожує людям поважного віку


Остеопороз — це хронічне прогресуюче захворювання, при якому знижується щільність і якість кісткової тканини, внаслідок чого кістки стають пористими, крихкими і легко ламаються.

Особливості остеопорозу у літньому віці:

  • У 80% випадків хвороба розвивається безсимптомно.

  • Жінки після 65 і чоловіки після 70 років особливо вразливі через гормональні зміни.

  • Найчастіше ламаються шийка стегна, хребет, передпліччя — переломи, які важко загоюються і можуть призвести до інвалідності або смерті.

  • Зниження зросту, згинання спини, болі у спині — це вже наслідки компресійних переломів хребта.


Основні причини розвитку остеопорозу в літньому віці


  1. Гормональні зміни

    Після менопаузи у жінок різко падає рівень естрогену, що є ключовим захисником кісток. У чоловіків вікове зниження тестостерону має подібний ефект.

  2. Дефіцит кальцію і вітаміну D

    З віком зменшується здатність кишечника всмоктувати кальцій, а також знижується утворення вітаміну D у шкірі під дією сонця.

  3. Малорухливий спосіб життя

    Відсутність фізичної активності знижує механічне навантаження на кістки, і ті «втрачають мотивацію» зберігати щільність.

  4. Довготривалий прийом деяких медикаментів

    Наприклад, глюкокортикостероїди (при астмі, артриті), антидепресанти, сечогінні.

  5. Шкідливі звички

    Куріння, зловживання алкоголем — додаткові чинники, що порушують баланс формування й руйнування кісткової тканини.


Як вчасно виявити остеопороз


Основна складність — відсутність ранніх симптомів. Ось на що варто звертати увагу:

  • зменшення зросту більш ніж на 2 см за рік;

  • згорбленість, формування «вдовиного горба»;

  • постійні тупі болі у спині без видимої причини;

  • поява переломів при падінні з висоти власного зросту або навіть при повороті тулуба.

Для точної діагностики використовується денситометрія — дослідження щільності кісткової тканини. Проводиться безболісно, швидко, без променевого навантаження. Рекомендовано проводити її кожній людині після 65 років — навіть без скарг.


Профілактика остеопорозу: що працює насправді


1. Повноцінне харчування


  • Добова потреба у кальції: 1200–1500 мг для людей старше 65 років.

  • Основні джерела: молоко, сир, йогурт, броколі, кунжут, мигдаль.

  • Вітамін D — не менше 800 МО на день (особливо взимку).

  • Обмеження натрію (солі) та кофеїну, які сприяють виведенню кальцію з організму.


2. Фізична активність


  • Помірні аеробні навантаження (ходьба, плавання).

  • Вправи на силу та рівновагу, які не лише зміцнюють м’язи, а й знижують ризик падінь.

  • Щоденні навантаження по 30 хвилин — найкраща інвестиція у кістки.


3. Сонячне світло


  • Уникайте тривалого перебування без сонця.

  • Прогулянки в ранкові години (до 11:00) — природне джерело вітаміну D.


4. Відмова від шкідливих звичок


  • Повна відмова від куріння.

  • Максимальне обмеження алкоголю.


Лікування остеопорозу в літньому віці


Лікування поділяється на базове (підтримуюче) та специфічне (медикаментозне).


1. Базова терапія (обов’язкова для всіх)


  • Кальцій вітамін D3 у профілактичних або лікувальних дозах.

  • Корекція харчування.

  • Зміна способу життя: рух, безпечне житло, ортопедичне взуття, уникнення падінь.


2. Медикаментозне лікування


Призначається лікарем після денситометрії. Може включати:

  • Бісфосфонати — уповільнюють руйнування кісток.

  • Препарати деносумабу — ін’єкції 1 раз на 6 місяців.

  • Терапія гормоноподібними препаратами (при показаннях).

  • Модулятори кальцієвого обміну.

Вибір препарату залежить від віку, супутніх хвороб, ризику падінь.


Безпека у побуті: зменшуємо ризик переломів


  • Забезпечити антиковзке покриття у ванній, кухні, коридорах.

  • Установити поручні біля унітазу, у душовій, на сходах.

  • Прибрати дроти, дрібні предмети, які можуть спричинити падіння.

  • Забезпечити достатнє освітлення уночі (нічники).


Психоемоційна підтримка


Остеопороз часто призводить до страху впасти, втрати впевненості, обмеження активності. Це, своєю чергою, погіршує якість життя. Родичам важливо:

  • підтримувати емоційно;

  • залучати до активностей;

  • не ізолювати людину від звичних занять.


Остеопороз — це не вирок і не закономірність старості, а захворювання, яке можна контролювати. Головне — не чекати першого перелому. Профілактика, вчасна діагностика, індивідуальне лікування та правильна організація побуту здатні суттєво зменшити ризики та зберегти якість життя навіть у дуже поважному віці.

Автор блога: Андрій Білик