Хто у групі ризику і як вчасно помітити загрозу

Після 65 років імунний захист слабшає, частішають хронічні хвороби серця і легень, зменшується рухливість. Ризик пневмонії зростає під час сезонних хвиль гострих респіраторних інфекцій, після операцій, при тривалій нерухомості, курінні, недоїданні. У закладах тривалого догляду ризик вищий через тісні контакти і обмежене провітрювання.

Симптоми у старших можуть бути нетипові. Висока температура трапляється не завжди. Частіше з’являються слабкість, новий або посилений кашель із мокротинням, біль у грудях при диханні, прискорене дихання, сплутаність свідомості, зниження апетиту. Домашня оцінка проста і корисна для раннього звернення. Порахуйте вдихи у спокої за одну хвилину та виміряйте сатурацію на пульсоксиметрі. Пороги настороження для дорослих — частота дихання понад 22 за хвилину або сатурація 92 відсотки і нижче. Якщо показники гірші або самопочуття різко погіршується, потрібен терміновий огляд.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює очної консультації. Щеплення, обстеження і лікування узгоджуйте з сімейним лікарем. При небезпечних ознаках негайно телефонуйте 103.

Вакцинація - перший захист від тяжких форм пневмонії

Вакцинація проти пневмококової інфекції і щорічне щеплення проти грипу знижують ризик пневмонії та госпіталізації у літніх людей і осіб із хронічними хворобами. Тип і кількість доз залежать від віку, попередніх щеплень і супутніх станів. Схему визначає сімейний лікар. Вакцини доступні у закладах, що мають ліцензію, іноді за місцевими програмами підтримки. Якщо людина мешкає у закладі тривалого догляду, доцільно узгодити графік щеплень із медичним персоналом установи, щоб охопити мешканців та працівників одночасно.

Пропустили сезон грипу — не проблема. Вакцинація корисна протягом усього сезону, доки циркулюють віруси. Пневмококове щеплення роблять за індивідуальним графіком, повторні дози розглядають за рекомендацією лікаря.

Щоденна профілактика пневмонії

Профілактика працює, коли вона проста і повторювана. Зосередьтеся на звичках, які зміцнюють легені, підтримують чисте повітря і зменшують скупчення людей у закритих просторах.

• Повітря і чистота: провітрюйте кілька разів на день, робіть вологе прибирання, уникайте диму.

• Рух і дихання: щоденні прогулянки, легка зарядка, глибокі вдихи з відкашлюванням. Навіть 10–15 хвилин кілька разів на день покращують вентиляцію легень.

• Харчування і вода: достатній білок, овочі, питний режим. Недоїдання послаблює імунітет і м’язи дихання.

• Контроль хвороб: коректна терапія хронічної обструктивної хвороби легень та астми, перевірка техніки інгаляцій, стабільний тиск і рівень глюкози.

• Відмова від паління: зменшує запалення дихальних шляхів і частоту загострень.

• Захист у сезон: уникайте натовпів у закритих приміщеннях, користуйтеся маскою в транспорті і чергах, плануйте покупки у години найменшого скупчення людей, взимку дихайте через шарф.

Коли діяти негайно і як організувати допомогу

Негайно телефонуйте 103 при задишці у спокої, синюшності губ, частоті дихання понад 22 за хвилину, сатурації 92 відсотки і нижче, раптовій сплутаності свідомості, болю у грудях при диханні, непритомності. У більшості громад працює цілодобова екстрена медична допомога. Поки бригада в дорозі, посадіть людину у зручне положення з піднятою спинкою, відкрийте вікно, підготуйте список ліків і документів.

План дій варто узгодити заздалегідь. З сімейним лікарем домовтеся, які щеплення актуальні цього року, як коригувати лікування при застуді, коли приходити на огляд, які аналізи здати після хвороби. У домашній теці тримайте список постійних препаратів, дані про алергії, контакти близьких, адресу найближчого закладу, де можна отримати рентген і аналізи. Якщо людина щойно перенесла операцію або має тривалу нерухомість, додайте вправи на дихання і ранню безпечну активізацію за порадою лікаря.

Профілактика пневмонії у закладах догляду

Як організувати середовище. Для кожної кімнати встановлюють графік провітрювання щонайменше тричі на день, проводять вологе прибирання з безпечними деззасобами, прибирають пил. У холах розміщують дозатори з антисептиком, у їдальні — розсаджування з відстанню між столами.

Вакцинація і профілактика інфекцій. Адміністрація готує перелік мешканців і персоналу для щеплень проти пневмокока й грипу, узгоджує графік із сімейними лікарями. Нових мешканців інформують про графік щеплень ще на етапі поселення. Під час сезонних підйомів інфекцій обмежують великі зібрання у закритих приміщеннях, заохочують прогулянки на подвір’ї.

Щоденний скринінг. Молодша медична команда двічі на день фіксує температуру, частоту дихання, пульс, наявність кашлю, апетит і сон. У кожній кімнаті є термометр, на посту — пульсоксиметр. Ознаки для негайного реагування: частота дихання у спокої понад 22 за хвилину, сатурація 92% і нижче, різке посилення задишки, синюшність губ, сплутаність свідомості.

Рух і харчування як щоденна звичка. Ранкова зарядка 10–15 хвилин, дві короткі прогулянки з опорою, прості дихальні вправи з відкашлюванням. У меню — достатньо білка та рідини, за потреби додають білкові перекуси. Паління в приміщеннях заборонено; для охочих кинути — індивідуальний план підтримки.

Дії при перших симптомах. Мешканця тимчасово ізолюють у комфортній кімнаті з провітрюванням, забезпечують питний режим, вимірюють показники кожні 4–6 годин, повідомляють сімейного лікаря. Якщо сатурація 92% і нижче, дихання частіше 22 за хвилину, з’являється значна задишка чи сплутаність — персонал викликає 103 і готує для бригади список ліків, алергій і супутніх хвороб.

Комунікація з родиною та лікарями. Заклади догляду ведуть короткі щоденники спостережень і надають рідним щотижневі оновлення. На видному місці — контакти відповідальної медсестри та сімейного лікаря. Для кожного мешканця з високим ризиком готують індивідуальний план дій на сезон: щеплення, контрольні дати, перелік безпечних знеболювальних, алгоритм звернень.

Поширені запитання

Чи потрібна вакцинація, якщо людина вже хворіла на пневмонію?
Так. Щеплення зменшують ризик тяжких форм у майбутньому, зокрема від пневмокока. Схему визначає лікар з урахуванням віку і попередніх доз.

Чи можна гуляти взимку і не застудитися?
Так. Короткі щоденні прогулянки корисні. Одягайтесь тепло, у мороз дихайте через шарф, уникайте натовпів у закритих приміщеннях.

Коли звертатися по невідкладну допомогу?
При частоті дихання понад 22 у спокої, сатурації 92 відсотки і нижче, вираженій задишці, синюшності губ, непритомності, різкій сплутаності свідомості. Телефонуйте 103.

Чи завжди потрібен антибіотик при кашлі і температурі?
Ні. Рішення приймає лікар після огляду. Самолікування підвищує ризик ускладнень і резистентності.

Чи потрібен пульсоксиметр удома?
Корисний людям із хронічними хворобами легень або серця. Допомагає вчасно помітити зниження сатурації і звернутися до лікаря.

Джерела

1. Міністерство охорони здоров’я України. Клінічна настанова для дорослих щодо діагностики і ведення негоспітальної пневмонії, чинна редакція.
2. Національний інститут здоров’я й якості медичної допомоги Великої Британії. Пневмонія у дорослих. Оновлення 2025 року.
3. Всесвітня організація охорони здоров’я. Позиційні документи щодо пневмококових вакцин для дорослих груп ризику.
4. Національна служба здоров’я України та регіональні ресурси. Поради щодо виклику екстреної медичної допомоги за номером 103.
5. Професійні настанови з відмови від тютюну для дорослих пацієнтів первинної ланки, останні оновлення.