Судоми ніг у похилому віці

Андрій Білик — редактор та журналіст з питань соціального захисту та догляду за людьми похилого віку

Литку раптово зводить о третій ночі, біль не дає поворухнутися, а вранці м'яз ще нагадує про себе тягучою втомою. Якщо таке трапляється з вашими батьками чи близькими регулярно, а не раз на кілька місяців, варто розібратися, чому так відбувається і що з цим реально можна зробити.

Інформація в цій статті має загальноосвітній характер і не замінює консультацію лікаря. Причини судом ніг різняться від людини до людини і залежать від супутніх захворювань, ліків, які вона приймає, та загального стану здоров'я. Рішення щодо обстеження чи лікування приймаються разом із лікуючим лікарем.

Чому зводить ноги у похилому віці

Судома — це раптове мимовільне скорочення м'яза, найчастіше литкового або м'язів стопи. Із віком змінюється обмін речовин, і організму складніше підтримувати рівень магнію, калію та кальцію — мінералів, які відповідають за те, щоб м'яз після скорочення міг розслабитися. Коли їх бракує, м'яз ніби застрягає в напруженому стані.

До цього додається кровообіг. Судини з віком втрачають еластичність, мікроциркуляція в ногах природно погіршується, а м'язова маса поступово зменшується — навіть у людей, які не мають жодних діагностованих хвороб. Менше м'язової тканини означає, що навантаження на кожне волокно зростає, і воно швидше втомлюється та спазмується.

Ще один фактор, характерний саме для похилого віку, — одночасний прийом кількох ліків. Це називають поліпрагмазією, і вона сама собою підвищує ризик судом, навіть якщо кожен препарат окремо призначений правильно й доцільно. Тому якщо людина приймає одразу кілька засобів від тиску, набряків чи інших хронічних станів, варто періодично переглядати весь список ліків разом із лікарем — не для того, щоб щось скасувати самостійно, а щоб лікар оцінив сукупний вплив на організм.

Чому судоми ніг частіше виникають вночі

Кровообіг у ногах уночі сповільнюється сам по собі — і це головна причина, чому спазми частіше трапляються саме під час сну. У горизонтальному положенні кров рухається повільніше, температура тіла знижується, м'язи охолоджуються і стають чутливішими до скорочення. А якщо за день людина випила недостатньо води, дефіцит рідини та мінералів до вечора накопичується.

Певну роль відіграє і поза уві сні: коли стопа природно провисає вниз, а коліно трохи зігнуте, литковий м'яз коротшає й легше входить у спазм. Саме тому важка ковдра, що притискає стопу донизу, чи звичка спати на животі з витягнутими носками можуть непомітно підвищувати частоту нічних судом.

Судоми ніг варто відрізняти від синдрому неспокійних ніг — це інший стан, при якому людина відчуває не різкий біль, а неприємне бажання постійно рухати ногами, особливо ввечері. Якщо у вашого родича симптоми більше схожі на це, детальніше про синдром неспокійних ніг і способи полегшити стан можна прочитати в окремому матеріалі на сайті пансіонату.

Причини судом ніг у літньому віці

Крім вікових змін обміну речовин, судоми ніг у похилому віці можуть провокувати:

• дефіцит магнію, калію або кальцію — мінералів, що регулюють м'язове скорочення і нервово-м'язову передачу;
• зневоднення, особливо в спеку або при недостатньому вживанні рідини впродовж дня;
• малорухливість і тривале перебування в одній позі, сидячи чи лежачи;
• порушення кровообігу — варикозне розширення вен, атеросклероз, ураження периферичних артерій;
• прийом деяких ліків, які виводять з організму магній і калій, зокрема сечогінних препаратів і деяких засобів від підвищеного тиску;
• цукровий діабет — судоми можуть бути пов'язані з діабетичною нейропатією і погіршенням мікроциркуляції;
• захворювання щитоподібної залози та інші порушення обміну речовин.

Зневоднення в похилому віці має свою особливість. З віком знижується чутливість центру спраги в мозку, тому літня людина може відчувати спрагу значно пізніше, ніж дійсно потребує рідини. У результаті вона п'є менше, навіть не відчуваючи дискомфорту, а дефіцит рідини та мінералів накопичується непомітно для неї самої.

Варто розрізняти і два типи порушень кровообігу, які викликають схожий на судому біль. Венозні проблеми, як-от варикоз, частіше спричиняють типову нічну судому в литці. А ураження артерій ніг — так звана переміжна кульгавість — проявляється болем саме під час ходьби, який минає за кілька хвилин відпочинку. Це різні стани з різним лікуванням, тому важливо описати лікарю, коли саме виникає біль — уночі в спокої чи під час руху.

У більшості випадків причина — поєднання кількох факторів одразу, а не один-єдиний. Тому зміна раціону сама по собі не завжди повністю прибирає судоми — іноді потрібен комплексний підхід і консультація лікаря.

Коли судоми ніг небезпечні і потрібен лікар

Поодинока судома, яка минає за хвилину і не залишає наслідків, зазвичай не привід для тривоги. Інша річ — коли вона повторюється часто або супроводжується іншими симптомами.

Якщо у людини вже діагностовано цукровий діабет, часті судоми ніг — привід повідомити про це лікаря окремо, а не пояснювати це лише віком. Судоми можуть бути одним із ранніх сигналів діабетичної нейропатії — ураження нервових закінчень, пов'язаного з тривалим підвищенням рівня цукру в крові. Точний перебіг залежить від стадії діабету і стану нервової системи, тому судоми варто розглядати як привід перевіритися, а не самостійно робити висновки про причину.

Окремо варто пам'ятати про ризик падіння. Раптова судома вночі змушує людину різко прокинутися і часто спробувати встати з ліжка, щоб розім'яти ногу, — а саме різкий підйом у темряві є одним із типових моментів, коли літня людина втрачає рівновагу. Якщо судоми повторюються часто, варто заздалегідь подумати про нічне освітлення біля ліжка та стійку опору поруч.

Що робити, якщо звело ногу вночі

Коли м'яз раптово звело, першочергове завдання — розтягнути і розслабити його, а не терпіти.

1. Обережно випрямити ногу і потягнути пальці стопи на себе — це розтягує литковий м'яз і найчастіше знімає спазм за півхвилини-хвилину.
2. Якщо є можливість безпечно втримати рівновагу, стати на підлогу і перенести вагу на хвору ногу.
3. Легко помасажувати м'яз від коліна до стопи рухами, що розтягують, а не стискають тканину.
4. Прикласти тепло — грілку або теплий рушник — після того, як гострий біль трохи вщух.
5. Після того як судома минула, кілька хвилин повільно походити, щоб відновити кровообіг.

Якщо людина має обмежену рухливість або лежачий стан, вставати заради розтяжки не варто через ризик падіння. У такому разі ногу розтягують у ліжку — обережно тягнуть стопу на себе рукою, підклавши іншу руку під п'яту для опори, поки м'яз не розслабиться. Це саме той момент, коли присутність доглядальника чи медсестри поруч має значення: людині з обмеженою рухливістю складно самостійно виконати розтяжку правильно й безпечно.

Якщо судома не минає довше 10–15 хвилин або супроводжується різким набряком, зверніться по медичну допомогу.

Профілактика судом ніг

Профілактика працює краще за лікування вже наявної судоми, і більшість заходів прості й не потребують особливих ресурсів.

• достатній питний режим протягом усього дня, а не лише ввечері;
• раціон із продуктами, багатими на магній (горіхи, зелені овочі), калій (банани, авокадо) і кальцій (молочні продукти) — за погодженням із лікарем, якщо є супутні захворювання;
• легка розтяжка литкових м'язів перед сном, дві-три хвилини щовечора;
• зручне взуття без тісного носка та надто твердої підошви;
• коротка розминка, якщо людина довго сидить або лежить в одній позі;
• тепла ванночка для ніг перед сном — розслаблює м'язи і покращує кровообіг;
• легке підняття ніг на невисоку подушку під час сну, якщо немає протипоказань з боку серця.

Окремо варто подбати про постільну білизну і позу під час сну: важка ковдра, що притискає стопи донизу, і звичка спати з витягнутими носками підвищують імовірність нічного спазму, тоді як вільне положення стоп цей ризик знижує.

Якщо причина судом пов'язана з варикозним розширенням вен, лікар може порекомендувати компресійну білизну — вона покращує венозний відтік. Підбирати компресію самостійно не варто: неправильний рівень тиску не допоможе або навіть погіршить кровообіг.

Жоден із цих кроків не замінює обстеження, якщо судоми повторюються часто. Але дотримання цих звичок може поступово зменшити їхню частоту.

Медичний контроль і догляд при судомах у пансіонаті «Нове Життя»

У пансіонаті «Нове Життя» лікар оглядає мешканців двічі на тиждень, а за потреби — позапланово. Медична сестра чергує цілодобово, зокрема вночі, тож якщо в мешканця стається нічний спазм, поруч є кому допомогти безпечно розтягнути м'яз і оцінити, чи потрібна додаткова медична допомога.

Персонал контролює артеріальний тиск, пульс і рівень цукру в крові, зокрема в мешканців із цукровим діабетом, для яких судоми ніг можуть бути одним із симптомів, що потребують уваги. Прийом призначених ліків фіксується в карті мешканця, тож видно, чи не пов'язані судоми з побічною дією сечогінних або інших препаратів.

Харчування організоване п'ять разів на день за індивідуальним меню з урахуванням дієт і супутніх захворювань, що дозволяє включати продукти, багаті на магній і калій, без ризику нашкодити людині з хронічними хворобами. Заняття лікувальною фізкультурою та масаж, які входять до програми реабілітації, спрямовані на покращення кровообігу в ногах, зокрема у мешканців з обмеженою рухливістю.

Якщо судоми ніг у вашого родича трапляються рідко і минають за хвилину, достатньо стежити за питним режимом і зручністю взуття. Але часті нічні судоми, особливо на тлі діабету чи прийому сечогінних препаратів, варто обговорити з лікарем окремо — це швидше і надійніше, ніж підбирати вітаміни навмання.

Поширені запитання

Чи є судоми ніг ознакою нестачі вітамінів?
Іноді так — дефіцит магнію, калію, кальцію та деяких вітамінів групи В справді може провокувати судоми. Але це не єдина можлива причина, і в похилому віці частіше йдеться про поєднання кількох факторів: обміну речовин, кровообігу та побічної дії ліків. Точну причину визначає лікар після огляду, а не самостійний підбір добавок.

Чи небезпечні часті судоми для серця?
Самі по собі судоми литкових м'язів не пов'язані напряму з роботою серця. Але якщо вони супроводжуються набряком, задишкою або болем у грудях, це привід терміново звернутися до лікаря — можливо, йдеться про інший стан, а не про звичайну судому.

Чи можуть судоми ніг бути пов'язані з ліками, які приймає літня людина?
Так, деякі сечогінні препарати та ліки від підвищеного тиску виводять з організму магній і калій, що підвищує ризик судом. Не варто самостійно припиняти прийом призначених ліків — краще обговорити побічний ефект із лікарем, який зможе скоригувати схему лікування.

Чим судоми ніг відрізняються від синдрому неспокійних ніг?
Судома — це різкий больовий спазм, що триває секунди чи хвилини і минає після розтяжки. Синдром неспокійних ніг — це не біль, а неприємне відчуття, яке змушує постійно рухати ногами, найчастіше ввечері перед сном, і минає лише під час руху. Це різні стани, і плутанина між ними — поширена причина, чому лікування спочатку не дає результату.