Визначення потреб користувача
Почніть із мети щоденного використання. Для дому важлива маневреність у вузьких коридорах і вага в складеному вигляді. Для міських поїздок критичними стають жорсткість рами, діаметр передніх і задніх коліс, якість шин. Якщо людина планує самостійно рухатися, пріоритетом будуть легкість розгону, ефективність гальм, налаштування центра мас. Якщо пересування забезпечує асистент, на перший план виходять керованість, поручні для штовхача, стоянкові гальма для супроводу, компактність під час перенесення.
Проаналізуйте середовище. Яка підлога в квартирі, чи є пороги, який стан дворів і тротуарів, наявність ліфта, ширина сходових маршів, ширина дверей у кімнатах і санвузлі. Від цього залежить діаметр коліс, тип шин, доцільність антиперекидачів і додаткових гальм. Не ігноруйте діагноз і прогноз. За прогресуючих станів краще обрати модульну платформу, яка допускає заміну компонентів і розширення опцій. Для короткочасної реабілітації достатньо базової моделі з міцною рамою та простим доглядом. Для прогресуючих неврологічних станів краще модульна платформа з запасом регулювань спинки, сидіння, положення осі. Для короткочасної реабілітації після операції достатньо базової рами з надійною обшивкою і простим доглядом. Разом із реабілітологом або ерготерапевтом сформулюйте функціональні цілі на три місяці та пів року. Це дозволяє не переплачувати за опції і не пропустити критичні елементи безпеки.
Як зняти мірки та налаштувати посадку
Правильна посадка зменшує тиск на кісткові виступи, полегшує дихання і роботу рук. Вимірювання виконують у звичному одязі та взутті, сидячи на твердій поверхні. До отриманих значень додають невеликі допуски на комфорт і рух, після чого перевіряють посадку у реальній колясці. Важливою є можливість періодично змінювати позицію, щоб запобігати застою крові та перевантаженню одних і тих самих зон.
Ширина сидіння: відстань за найширшою частиною стегон у сидячому положенні плюс 1–2 см, щоб долоня проходила між стегном і боковиною без тиску.
Глибина сидіння: від спинки до підколінної ямки мінус 2–3 см, щоб край сидіння не впирався і не перетискав судини.
Висота спинки: залежить від контролю корпуса. За хорошого контролю допускають нижчу спинку для свободи плечей; за слабкого — вищу з можливістю підтримки лопаток і голови.
Висота підніжок: від нижнього краю стегна до підошви з запасом 3–5 см для проїзду через пороги; коліна залишаються у зручному куті, без надмірного згинання.
Висота підлокітників: рівень, що дозволяє передпліччям лежати розслаблено, а плечам не підніматися і не провисати; орієнтир — комфортний кут у ліктях під час обертання ободів чи керування джойстиком.
Ознаки правильної посадки
Ступні впевнено спираються на підніжки, таз не ковзає уперед, коліна не впираються у край сидіння, а між підколінною ямкою і сидінням зберігається невеликий зазор. Плечі розслаблені, лопатки рухаються вільно, під час самоприводу кут у ліктях близько 90–100 градусів. Людина може нахилитися трохи вперед без втрати рівноваги. При появі оніміння або тиснучого болю перевіряють висоту подушки, кут спинки, положення осі та підніжок.
Види інвалідних візків
Ручні моделі поділяють на активні та стандартні. Активні мають легкі або напівлегкі рами, змінюваний центр мас, регульовану вісь і компактне складання. Вони підходять для користувачів, які самостійно обертають колеса і регулярно переміщуються містом. Стандартні важчі, проте витривалі до побутових навантажень і часто доступніші за ціною. Для довгих дистанцій, пагорбів або нерівних поверхонь варто розглядати електроколяски з підвіскою, анатомічними сидіннями та налаштуванням підтримки спини.
Матеріали рами та колісні пари
Алюміній забезпечує баланс ваги і міцності, підходить для більшості сценаріїв. Титан легший і корозійностійкий, але значно дорожчий. Сталь ремонтопридатна й витривала, водночас важка. Вибір передніх і задніх коліс залежить від покриттів. Пневматичні шини котяться легше, поглинають нерівності, вимагають контролю тиску і періодичного ремонту камер. Суцільнолиті прості в догляді, але жорсткіші на бруківці. Для зими корисні шини з виразним протектором, крила від бруду, антикорозійне покриття вузлів.
У компонентах безпеки звертайте увагу на ефективність стоянкових гальм, які фіксують колеса без зсуву. Рама має бути без люфту, з рівними зварними швами. За нестабільного балансу або під час підйомів корисні антиопрокидувачі. Ремені та позиціонери застосовують, коли потрібна додаткова фіксація таза і тулуба. Підніжки з регулюванням довжини та кутів допомагають уникнути травм на порогах. Перед покупкою перевірте сумісність із пандусами, підйомниками, транспортними кріпленнями.
Безпека і сервіс
Безпека і сумісність
Безпека починається з гальм і рами. Гальма мають чітко фіксувати колеса без зсуву. Рама не повинна люфтити, зварні шви мають бути рівними, без тріщин і задирок. Для користувачів зі слабким контролем корпусу корисні ремені та позиціонери. Підніжки з регулюванням довжини і кутів зменшують ризик удару об пороги. Перевірте сумісність із пандусами, підйомниками та кріпленнями у транспорті. Якщо плануються перельоти, заздалегідь запросіть у виробника довідку на акумулятор і інструкцію від’єднання.
Сервіс і документи
Оцініть сервіс і гарантію. Чи є в Україні офіційний сервісний центр, яка тривалість гарантії на раму і комплектуючі, як швидко постачають шини, підшипники, підлокітники. Уточніть умови тест-драйву вдома або у клініці, можливість повернення чи обміну розміру. Для мешканців пансіонатів важлива коротка навчальна сесія для персоналу: перенесення в ліжко, подолання порогів, безпечний спуск пандусом. Список потрібних документів готуйте заздалегідь. Потрібні висновок лікаря, індивідуальна програма реабілітації (ІПР; документ із переліком рекомендованих засобів і режиму їх використання), копії основних документів, а також довідки, що підтверджують право на державне забезпечення чи місцеву компенсацію.
Фінансове планування і тест у реальних умовах
Розрахуйте загальну вартість володіння. Вона включає базову модель, подушки проти утворення пролежнів, запасні шини, щорічний сервіс, можливу заміну акумулятора для електроколяски. Додайте витрати на транспортування, якщо користувач часто переміщується містом, а також витрати на зберігання та заряджання. Для електроколяски організуйте місце з дотриманням протипожежних вимог і провітрюванням.
Проведіть випробування не в салоні, а в ркальних умовах. Заїзд у ліфт, розворот у вузькому коридорі, проїзд через двір і найближчий бордюр. Зафіксуйте час, зусилля, відчуття в руках і посадку через десять-п’ятнадцять хвилин руху. Якщо виникає дискомфорт, поверніться до регулювань: висота сидіння, кут спинки, положення коліс, тип і висота подушки. Перші два тижні дайте організму звикнути. Розплануйте короткі сесії з відпочинком. Навчіть супровід працювати з гальмами, підніжками і ременями. Перевірте, як коляска проходить усі дверні прорізи у домі чи пансіонаті. За потреби встановіть накладки на пороги та невеликі переносні пандуси. Раз на місяць проводьте огляд вузлів, підтягуйте кріплення, контролюйте тиск у шинах.
Матеріал має інформаційний характер. Остаточний підбір і налаштування виконують спільно з лікарем-реабілітологом або ерготерапевтом, з урахуванням діагнозу, прогнозу та умов проживання.
Питання і відповіді
Як швидко зрозуміти, чи підходить коляска за розміром?
Оцініть п’ять параметрів: ширина і глибина сидіння, висота спинки, висота підніжок, висота підлокітників. Між боковиною і стегном має проходити долоня, під коліном має лишатися невеликий зазор, плечі не піднімаються.
Активна чи стандартна ручна модель?
Активна легша, краще налаштовується, маневреніша для самостійного руху. Стандартна важча, дешевша, витриваліша для побуту або супроводу.
Коли доречна електроколяска?
Для довгих дистанцій, горбистого маршруту, слабшої сили рук або потреби в стабільній швидкості на вулиці. Врахуйте місце для заряджання і безпечне зберігання.
Які шини кращі для міста?
Пневматичні легше котяться, потребують контролю тиску. Суцільнолиті простіші у догляді, але жорсткіші на нерівностях. Взимку корисні протекторні шини та крила від бруду.
Які ознаки неправильної посадки?
Оніміння, ковзання таза вперед, натиск краю сидіння під коліном, підняті плечі, біль у спині, швидка втома рук.
Який мінімальний набір для безпеки?
Справні гальма, цілі шини, антиперекидачі за потреби, ремені та позиціонери для слабкого контролю корпусу, світловідбивні елементи для вечора.
Джерела
- Всесвітня організація охорони здоров’я: матеріали з підбору та обслуговування крісел колісних і навчальні пакети для фахівців.
- Стандарти серії ISO 7176 для колясок: методи випробувань, стабільність, гальмування, розміри.
- Державні будівельні норми України ДБН В.2.2-40:2018 Інклюзивність будівель і споруд.
- Міністерство соціальної політики України та Фонд соціального захисту осіб з інвалідністю: порядок забезпечення технічними засобами реабілітації, перелік документів, умови отримання.
Національна служба здоров’я України: маршрути пацієнта, контакти медзакладів для реабілітації.